Varför höjs basöverskottet vid metabol alkalos

BAKGRUND Pulsoximetri och blodgasanalyser är vanliga metoder att bedöma gasutbyte och ventilation hos patienter med andningsproblem. Pulsoximetri ger endast information gällande om patienten är tillräckligt syresatt. Det krävs en blodgasanalys med bestämning av PO 2 och PCO 2 för att ge svar på frågan om patienten är tillräckligt ventilerad!. 1 syra-bas balans 2 Klinisk approach, differentialdiagnostik och utredning vid metabol alkalos. För att sammanfatta initierings och underhållsprocesser samt skapa en överblick över differentialdiagnostik och utredning vid metabol alkalos har vi sammanställt ett flödesschema vilket sammanfattar en diagnostisk algoritm för utredning av metabol alkalos. Figur 1. 3 vad är metabolisk alkalos 4 anjongapet rutinmässigt bör beräknas för att avslöja kombinerad metabol alkalos och metabol acidos med förhöjt anjongap. Åsikterna går isär vad gäller relativt värde av standardbasöverskott jämfört med standardbikarbonat relativt värde av Stewartmetoden jämfört med den fysiologiska metoden och basöverskottsmetoden vid syra–bastolkning. 5 Metabolisk alkalos svarar vanligen bra på infusion av NaCl 9 mg/ml. Vid samtidig hypokalemi och hypermineral-kortikoid orsak bör man åtgärda underliggande orsak. Även angiotensin-receptorblockerare/ ACE-hämmare kan övervägas. ICD-kod: E 6 Definition Arteriellt pH >7,45, basöverskott >+3 mmol/l, standardbikarbonat > 28 mmol/l som beror på förlust av syra (väte-, kalium- och/eller klorjoner) från extracellulärvätskan Epidemiologi Ses bland personer som använder diuretika Etiologi. 7 syra-bas balans 1177 8 metabol alkalos och metabol acidos med förhöjt anjongap. 9 Positivt värde - Basöverskott, ses vid primär metabol alkalos eller kompensatoriskt vid långvarig respiratorisk acidos ökar i kroppen vid anaerob metabolism. 10 blodgas tolkning sjuksköterska 11
varför höjs basöverskottet vid metabol alkalos